formulaire d'adhesion

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Yves Devidal - Bohaires de Gasconha - 1 Chemin de l'Urille 33610 CESTAS
accompagné de votre règlement par chèque.

Exercice du 05 mai 2022 au 05 mai 2023

Nom

Prénom

Adresse : N°, Voie, étage, Code postal, Ville

Téléphone

e-mail

Je règle mon adhésion

Adhésion 10€ Bulletin numérique

Adhésion 15€ Bulletin numérique et papier

Adhésion 15€ Bulletin numérique et je renonce au papier

Adhésion 20€ (ou plus) Bulletin numérique et papier (membre bienfaiteur)

Adhésion 20€ (ou plus) Bulletin numérique et je renonce au papier (membre bienfaiteur)

Pour toute autre remarque

Ordre du chèque : Association "Bohaires de Gasconha".

Mode de paiement

Chèque (Bohaires de Gasconha)

Vous pouvez imprimer le formulaire à ce stade, avant de cliquer sur le bouton "Envoyer votre accord par mail".

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